一、医院工程设计首要考虑总体布局
医院建筑由于功能复杂、要求严格,创作自由度受限,因此医院建筑设计首先在总体布局上要满足流程(各种流线)及功能分区的要求。具体表现在如何将急诊、门诊、病房、医技及配套用房清晰地、有机地结合起来(避免走迷宫)。在此基础上实现紧凑、高效、人文、环保。
二、以人为本,绿色环保
医院工程,特别是门诊、病房的内装修风格、色调搭配及建筑材料的选择对患者的生理和心理都有很大的影响,处理得当了,可以达到缓解疾病给患者带来的痛苦和焦虑,改善患者心理情绪的效果。
例如:
①医院大堂设计要充分营造出温馨、亲切的氛围,让患者如入大家庭般温暖,所以选材上要考虑柔和的色调。
②电梯厅的设计:为克服人们等梯的易躁心情,尽量使这个空间显得明亮、宽敞。
③病房:患者入住病房,要使其有如回家之感。所以设计师在装修风格上要充分体现以人为本的理念。功能上:要考虑有隔帘,个人单独的壁柜……选材上:地面宜采用PVC或橡胶材料,柔性、防腐、防滑、无噪音。卫生间:要设安全扶手。
三、医院特有弱电智能化系统
智能化技术的发展使智能建筑技术融入了现代化医疗建筑之中,在现代化医院建筑中也逐渐得到广泛的应用,并改变了医院传统的管理模式、医疗习惯,也将影响到医院的建筑设计。站在数字化医院的高度进行整体规划设计,具体建设内容包括:医院建筑智能化系统、智能化集成和医疗信息融合系统,三位一体,不可分割,共同构成了医院系统医疗的基础。
医院工程较其他工程都要繁多、复杂,不但要有综合布线、计算机网络、卫星接收及有线电视、公共广播、多媒体会议、一卡通、设备管理自动化、安保系统。还有其特有的系统。如:
1)医疗对讲系统:系统可实现医护人员与住院患者之间直接的、可靠的信息联络。具有双向传呼、双向对讲、紧急呼叫优先、终端设备在线编码、床头灯光控制、医护人员护理、呼叫信息储存、输液监护仪远程报警等实用、先进功能。
2)分诊导医系统:基于医院内部计算机网络,与医院HIS、PACS、LIS系统建立数据接口(也可独立使用),采用全嵌入式一体化液晶播放设备,实现门诊挂号显示、候诊区分诊显示、诊室分诊显示、化验取单显示、取药排队显示、科室导引显示、医疗宣教显示等各项功能。
3)窗口对讲及满意度评价系统:窗口对讲主要用于柜台窗口安装了钢化玻璃、医护人员和患者或其陪护人员交流困难的场所,可实现窗口内外全自动一对一双向对讲,不用按键,畅通交流。顾客评价器有五个按键,即满意、一般、和三种不满意(态度不好、业务不熟、环境不好)。采集到的数据通过局域网传到网点服务器上共享,网点领导和管理人员可以通过局域网对现场进行实时监控,并通过各种图表了解柜员服务和客户评价情况。
4)手术室示教系统:采用网络演播、教学系统可以使实习医生、学生在手术室外观摩手术过程,进行实时教学。既减少手术室内交叉感染,又保障了手术室内无菌要求,同时也扩大了手术教学的范围。完全摆脱了传统教学模式在时间、空间和人数上的限制。采用网络演播,可以方便地举行医学学术交流,有效而方便地提高全国同行业的手术水平,各地相关科室医生无需出差,就可以在本地清晰地观看高清的手术全过程,如果需要,还可以与主刀医生实时通话。
5)医疗自助终端查询系统:医院自助终端根据功能分类有多种类型:自助挂号机、检查单自助打印机、发票打印机、信息查询机、自动排队取号机等。
6)无线AP系统:医院无线网络系统要求在建设现有有线网络的基础上在病房、诊室、等候区等区域建立无线网络系统,实现无线移动通信,并与有线系统实现无缝连接。选用先进的网络设备,保证系统具有很强的通讯功能,满足现代网络的通讯要求。
医院工程所特有的手术示教系统、LED大屏及触摸查询系统、医院排队叫号显示系统、病号呼叫对讲系统、ICU病房探视系统、UPS电源管理系统以及医院智能化信息集成系统等等。这些系统是医院的神经,直接影响医院运营效率,马虎不得。
四、医院工程所特有的功能设计
医院工程除其他公建必有的水、暖、电、通系统以外,还设有净化、防辐射、污物处理、医疗气体、医疗垃圾处理等系统;有的还有动物试验、试剂、制剂乃至核废料处理等。设计师在设计时都要考虑充分,以满足医院功能需求。
五、配套设施设计
医院工程配套设施较多,比如:医院人员培训房、太平间、配电间、药房、病人营养餐厅、医护人员餐厅、患者家属餐厅、污水处理间、污物处理间、垃圾焚烧炉、洗消间……设计师在设计时都要充分考虑周全,否则便满足不了医院的功能要求。
六、医院主题文化设计
国外的医院主题文化设计是我们国内医院应以借鉴的。如国外儿童医院内部的休息区、娱乐区都是温馨化处理,而国内的医院千篇一律都是白色化,患者进入医院会在心里接受到巨大的精神压力。而作为国内顶级设计公司上海易道展示公司擅于抓住心理学、色彩学、环境艺术学等元素进行量体设计,量体施工。
七、特殊部位选材
医院工程有些特殊部位选材要引起设计人员的注意:
①病房门:病房门一般宜采用子母扇,底部及中部贴不锈钢,目的是进出病人推床的需要及防撞的考虑。
②化验室、治疗室等房间地面、墙面要防污染、易清洗。一般采用瓷砖地面,不锈钢或钢喷塑墙面,能擦洗。
③水龙头:为控制交叉感染,一般采用感应式或脚踏式。
八、节能方面的考虑
随着人们对就医环境要求的提高,医院能耗也在不断上升,医院已成为能耗最大的公建之一。医院能耗已影响了医院用能的安全性。我国人均占有能源水平较低,但人均能耗水平已占世界第二位。因此,在满足医疗与卫生要求的前提下,设计人员必须充分考虑医院工程的节能问题,找出适用于医院的节能技术与措施。比如采用ESV智能空调系统就不失为一种有效的好办法。
九、加强细部处理、提升后期物业管理品质
医院工程设计除了考虑流线及功能要求以外,作为一个好的负责任的优秀设计师,还要在一些细部处理上下功夫。如:
①外立面如用玻璃幕墙,距地300-500MM高度处用石材或瓷砖做底座,美观且防止雨水污泥污染玻璃。
②建筑物出入口处一定要设无障碍通道,同时外门下槛一定卧入地坪,方便人、车通行。
③直接对外的门在门口处加一个八字形石材挡水台,防止室外雨流流入室内。
④各种管道间地面做环氧自流坪处理,防止积尘、滋生细菌。
⑤外窗采用下悬或内开内倒,防止轻生病人自杀。
⑥墙、柱阴阳角,做弧形处理,防止积灰尘,且便于清扫。
⑦病房走廊扶手用抗菌、防撞且内设夜间照明灯的无菌扶手。
⑧卫生间一定设安全扶手。
十、有效控制造价
医院工程特点是功能复杂,系统、设备繁多,选材要求高,也必然使单方造价偏高。因此作为设计人员必须充分认识到这一点,在设计时尽力控制造价,不要一味地追求高、大、上。特别是我国民营医院建设正处在起步阶段,先让其发展壮大起来才是首要的。